2015年中西助理中医外科证治精编题（二十五）
发布时间：2012/8/16 21:32:10 来源：城市网学院 编辑：admin
A2型题
1.患者女性，35岁，转移性右下腹疼痛3天，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞升高，应诊断为（ ）
A.急性阑尾炎
B.慢性阑尾炎
C.急性肠梗阻
D.肠系膜淋巴结炎
E.右侧附件炎
2.患者男性，33岁，饮酒后出现上腹疼痛，伴恶心、腹胀，血、尿淀粉酶大于1000IU，疼痛向腰背部放射，应诊断为（ ）
A.慢性阑尾炎
B.急性阑尾炎
c.慢性胰腺炎
D.急性胰腺炎
E.急性肠梗阻
3.患者女性，29岁，右上腹痛反复发作l周，伴恶心、发热，莫菲征阳性，B超显示胆囊增大，可见双边征，血白细胞升高，应诊断为（ ）
A.急性单纯性胆囊炎
B.急性化脓性胆囊炎
C.慢性胆囊炎
D.胆囊结石
E.急性胰腺炎
4.患者女性，31岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒战，黄疸，血压下降，血白细胞20×109／L，可诊断为（ ）
A.化脓性胆囊炎
B.胆总管结石
C.坏疽性胆囊炎
D.重症胰腺炎
E.重症胆管炎
5.患者女性，65岁，突发右上腹痛，高烧寒战，黄疸，B超显示胆囊增大，诊断应考虑为（ ）
A.胆囊结石
B.肝内胆管结石
C.胆总管结石
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
6.患者女性，31岁，突发性上腹部顶钻样疼痛，阵发性，缓解期无任何症状，右上腹有轻度压痛，腹肌柔软，应诊断为（ ）
A.慢性胆囊炎
B.急性胆囊炎
C.胆囊结石
D.胆道蛔虫症
E.单纯性胰腺炎
7.患者，男，23岁，转移性右下腹疼痛4天，伴恶心、呕吐、发热，体检右下腹压痛。不合理的说法是（ ）
A.对于诊断明确的急性阑尾炎，一般主张尽早采用手术疗法
B.主要方法是阑尾切除术
C.对腹腔渗液严重或有脓液的急性化脓性或坏疽性阑尾炎，应同时行腹腔引流
D.对于阑尾周围脓肿，如有扩散趋势，可行脓肿切开引流
E.术前发现阑尾脓肿可行脓肿切除术
8.转移性右下腹痛，持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按，伴纳差，轻度发热，苔白腻，脉弦紧。内治宜（ ）
A.行气活血，通腑泄热
B.通腑泄热，利湿解毒
C.通腑排毒，养阴清热
D.通里攻下，清热化瘀
E.温中散寒，通里攻下
9.右上腹痛牵涉右肩背，突发畏寒高热，巩膜皮肤黄染，最可能为（ ）
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.黄疸型肝炎
D.壶腹部周围肿瘤
E.急性化脓性梗阻性胆管炎
10.患者，女，35岁，反复右上腹阵发性绞痛，痛连右肩背1个月，B超示胆囊大小正常，胆汁回声正常，胆总管轻度扩张，下端见直径0.6era结石l枚，胰腺未见异常。首次治疗可首选（ ）
A.排石疗法
B.溶石疗法
C.碎石疗法
D.取石疗法
E.外科手术
1 1.患者，男，60岁，胃脘胀满疼痛，痛引两胁，情志不舒，善怒，喜太息，嗳腐吞酸，呃逆呕吐，脉弦。其治法是（ ）
A.疏肝和胃，降逆止痛
B.温中散寒，健脾和胃
C.养阴清热，和胃止痛
D.补气养血，健脾补肾
E.健脾化湿，软坚散结
12.患者，男，55岁，胁下积块，腹大、如鼓，黄疸日深，纳呆乏力，小便短赤，腹水肢肿。应首先考虑的是（ ）
A.噎膈
B.鼓胀
C.伏梁
D.肺积
E.反胃
13.患者，男，50岁，便下脓血，里急后重，腹部灼痛，大便黏液恶臭；舌质红，苔黄腻津少，脉洪大或滑数。治疗应首选（ ）
A.桃红四物汤
B.八珍汤合麻仁滋脾丸
C.益气固本解毒汤
D.槐角地榆汤
E.失笑散合膈下逐瘀汤
A2型题
1.A 2.D 3.A 4.E 5.C 6.D 7.E 8.A 9.E 10.A 11.A 12.B 13.D
