2015年中西助理中医外科证治精编题（三十）
发布时间：2012/8/16 21:35:48 来源：城市网学院 编辑：admin
A1型题
1.下列哪项不属于溃疡病的手术适应证（ ）
A.溃疡伴急性穿孔，保守治疗无效者
B.慢性溃疡，症状不明显者
C.溃疡伴反复消化道出血，经保守治疗出血不止者
D.有多年溃疡病史，且发作频繁，症状逐渐加重，经内科治疗无效，影响工作和生活者
E.怀疑溃疡恶变者
2.下列哪项不属于急性穿孔的诊断要点（ ）
A.有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状
B.突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状
C.检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失
D.X线检查发现膈下有游离气体
E.莫菲征阳性
3.我国对胃、十二指肠溃疡外科治疗最常用的术式是（ ）
A.迷走神经干切断术
B.选择性迷走神经切断术
C.高选择性迷走神经切断术
D.鸦爪切断术
E.胃大部切除术
A2型题
1.患者，男，35岁，消化性溃疡反复发作l0年，剧烈腹痛突然发作3小时，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，x线检查可见膈下游离气体，应诊断为（ ）
A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔
B.急性腹膜炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠梗阻
E.急性胆囊炎
2.患者，男，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音，应诊断为（ ）
A.消化性溃疡合并幽门梗阻
B.肠梗阻
C.贲门梗阻
D.弥漫性腹膜炎
E.食管癌
3.患者，男，40岁，反复上腹饱胀、嗳气吞酸、呕吐宿食2个月，体检上腹饱满，可见胃型，未及肿块，胃有振水音。最可能是（ ）
A.急性胃炎
B.胃溃疡
C.急性胃扩张
D.十二指肠憩室
E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
4.患者，男，55岁，间歇性胃痛发作5年，近2个月发作频繁，无规律，同时体重减轻，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（ ）
A.食管癌
B.胃溃疡穿孔
C.胃癌
D.十二指肠溃疡穿孔
E.瘢痕性幽门梗阻
B1型题
A.大黄黄连泻心汤加减
B.麦门冬汤加减
C.化肝煎加减
D.导痰汤加减
E.丁香透散加减
1.对于瘢痕性幽门梗阻脾胃虚寒证者，宜用（ ）
2.对于瘢痕性幽门梗阻痰湿阻胃证者，宜用（ ）
A.大黄黄连泻心汤加减
B.麦门冬汤加减
C.化肝煎加减
D. 导痰汤加减
E.丁香透散加减
3.对于瘢痕性幽门梗阻胃中积热证者，宜用（ ）
4.对于瘢痕性幽门梗阻气阴两虚证者，宜用（ ）
A.胃大部切除术
B.全胃切除术
C.胃肠吻合术
D.胃大部切除术加淋巴结清扫术
E.高选择性迷走神经切断术
5.老年人，瘢痕性幽门梗阻，全身情况差，应首选的手术方式是（ ）
6.十二指肠溃疡穿孔12小时以内，既往有出血史，周围炎症水肿较轻，一般情况好，应首选的手术方式是（ ）
A.突发上腹剧烈疼痛，迅速波及全腹
B.恶心呕吐
C.腹肌强直呈板状
D.发热
E.腹胀，肠鸣音消失
7.胃、十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是（ ）
8.胃、十二指肠溃疡穿孔最典型的症状是（ ）
参考答案
A1型题
1.B 2.E 3.E
A2型题
1.A 2.A 3.E 4.C
B1型题
1.E 2.D 3.A 4.B 5.C 6.A 7.C 8.A
