2015年临床执业医师复习：肛管直肠手术前准备和手术后处理
发布时间：2012/9/2 17:13:28 来源：城市网学院 编辑：admin
（一）术前准备
1.若痔脱出未能复位而有水肿及感染者，应先卧床休息，局部用热敷或热水坐浴，或用润滑剂将其推回，有助消肿，待水肿消退或感染控制后方可手术。
2.有严重贫血者，应先治疗贫血。
3.术前1日改进饮食。
4.术前晚用肥皂水洗肠1次，手术日晨清洁洗肠。肛门手术不需浣肠。
（二）术后处理
1.术后初2日予以流食，以后改半流食。
2.术后注意创口有无出血，24小时内出血多为原发出血，与术中止血不完善有关，7-10天后出血为继发出血，与缝线脱落有关，一旦发生，应及时处理。
3.痔切除术后，大多疼痛较重，适当止痛。
4.术后第3～4日起每晚服液体石腊，保持大便松软，有利创面愈合，减少疼痛和出血。
5.首次便后开始换药，每日可用温热水或高锰酸钾（1：5000）溶液坐浴后换药。
6.术后可能有排尿困难，可行针刺等镇痛治疗，无效时可导尿。
7.出院后10天左右，复查伤口愈合情况，肛指查肛门有无狭窄，必要时扩肛。
