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2015临床医师妇科学复习:妇科病史的采集
发布时间:2012/9/9 15:43:36 来源:城市网学院 编辑:admin
   妇科病史的采集,除与一般内科史相同处外,主要应询问有关妇科疾病的特殊病史。
    一、主诉
    患者就诊时妇科疾病的主要症状及其发病的时间。
    二、现病史
    包括从发病开始至就诊时妇科疾病的发生、发展和诊治的全过程。
    三、既往史
    既往身体健康情况,曾患何种疾病,特别是妇科疾病与诊治情况,有无过敏史。
    四、月经史
    初潮年龄、月经周期、经期日数、月经量及颜色、有无血块与痛经。常规询问末次月经日期(为行经的第1天)。如经量异常,还应问清前次月经日期。绝经年龄及绝经后情况。
    五、婚姻史
    初婚或再婚年龄,对方健康情况,是否近亲婚配。
    六、生育史
    胎次、产次、自然或人工流产次数与时间。每次妊娠与分娩的情况,婴儿出生状况,末次分娩日期,现存子女数。产后或流产后有无出血、感染或其他并发症。采用何种避孕或绝育方法及时间。
    七、家族史
    应了解父母、兄弟姐妹及子女等健康情况。注意家族成员中有无遗传性疾病,可能与遗传有关的疾病如糖尿病、高血压、癌症及传染病如结核等。
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