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护士考试外科护理指导:体液失调护理措施
发布时间:2013/1/15 13:52:52 来源:城市网学院 编辑:admin
    (一)维持正常体液
    1.体液不足的纠正:保证液体入量,制订补液计划。
    (1)补多少:
    1)生理需要量:正常人每日生理需要量为2000~2500ml.
    2)累积丧失量:从发病开始到就诊时已经损失的液体量。
    3)继续损失量:在治疗过程中,继续损失的液体。
    纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理,输液量的多少,根据病情随时调整。
    第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量。
    第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+部分累积丧失量。
    第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量。
    (2)补什么:原则是缺什么补什么。
    (3)如何补:补液原则是先盐后糖,先晶后胶,先快后慢,尿畅补钾。
    2.体液过多的纠正
    (1)限制水入量。
    (2)脱水利尿。
    (二)补液观察和监测
    1、精神状况清醒、合作表示补液正常;
    2、脱水情况口渴、尿少是否得到改善;
    3、生命体征是否平稳;
    4、尿量变化是否增多;
    5、体重改变水过多的病人体重是否下降;
    6、中心静脉压与血压改变;
    7、心电图监测和生化指标测定。
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