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护士考试外科护理学指导：肾移植

发布时间：2013/1/17 15:38:09 来源：城市网学院编辑：admin

    肾移植是由什么原因引起的
    肾移植，是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者，是治疗慢性肾功能衰竭的一项有效手段。
    肾移植因其供肾城市网不同，分为自体肾移植、同种肾移植和异种肾移植。习惯把同种肾移植简称为肾移植。其他两种肾移置，则冠以“自体”或“异种”肾移植，以资区别。
    各种慢性肾脏疾病，如果发展到尿毒症期，药物治疗无效，只有透析治疗或肾移植手术才能挽救生命。
    透析仅能清除体内产生的部分毒素，长期透析可引起一系列并发症，且长期不能脱离医院，生活质量较常人差之甚远。
    肾移植是为病人植入一个健康的肾脏，术后可以彻底纠正尿毒症和终末期肾病的全身并发症，可以重返社会，生活质量与常人无异，且长期费用要比透析少。

    肾移植应该做哪些检查
    下面提供的供者检查项目，仅供参考：
    询问病史及全面体检；
    配型实验；
    血型；
    人群体抗体反应试验（PRA）；
    HLA分型；
    交叉配合试验（淋巴毒试验）；
    实验室检查；
    血常规出凝血时间、凝血酶原时间；
    血生化常规检查肝肾功能、血糖、血脂；
    乙肝病毒（HBV）丙肝病毒（HCV）、巨细胞病毒（CMV）、人类免疫缺陷性病毒（HIV）血浆快速反应素试验（梅毒）；
    尿常规尿培养；
    大便常规潜血试验；
    胸部X光片、腹部B超、胃肠钡餐检查（必要时胃镜检查）；
    心电图；
    肾脏特殊检查；
    腹部平片+静脉肾盂造影。核素肾图、螺旋CT、肾脏血管造影。 [NextPage]     肾移植应该如何治疗
    肾移植术后抗排斥治疗的新的高效的免疫抑制剂不断出现，而抗排斥治疗中的辅助用药，也引起了越来越多的关注。常见药物有：
    （1）硫唑嘌呤
    应用最广的抑制器官移植排异反应的药物。
    （2）肾上腺皮质激素
    常用强的松。
    （3）环磷酰胺
    治疗急性排异反应可采用环磷酰胺冲击疗法。
    （4）环孢霉素A
    （5）其他抗排异反应的药物
    抗淋巴细胞球蛋白、单克隆抗T细胞抗体、FK506等。
    另外：羟苯磺酸钙阿魏酸哌嗪、磷酸川芎嗪、丹参片穿心莲片、藻酸双酯钠、潘生丁阿斯匹林等，可以改善微循环，从而保护和改善移植肾功能。
    维生素C、复合维生素B等，是肾移植术后的常用药物。
    百令胶囊与环孢素合用，能减少其毒性作用。

    肾移植应该如何预防
    肾移植术后饮食上的注意事项
    1.手术后早期及恢复期（术后一个月内）的饮食：
    这时需要摄取足够的蛋白质及热量以维持正氮平衡，促进伤口愈合，降低感染的危险。
    2.家庭康复期的饮食：
    这时离开医护人员的密切监护，加之食欲明显增加，体重增加较快，需要制定长期饮食管理目标。
    3.禁食
    提高免疫功能的食物及保健品。
    4.注意饮食卫生
    由于免疫功能低下，故选择食物一定要新鲜，质量好，忌用腐败变质的食品。