2015年中西医综合辅导: 弹拨法-推拿手法
发布时间：2013/1/25 13:19:00 来源：城市网学院 编辑：admin
用拇指深按于治疗部位，做如弹拨琴弦样的往返拨动，称为弹拨法。
本法有广泛的适应性，若能掌握得好，可用于肢体一切的痛症。
（1）手法要领：
①拇指深按程度依病变组织而定，一般要深按至所需治疗的肌肉、肌腱或韧带组织，待出现有酸胀、疼痛的指感后，再作与上述组织成垂直方向的往返拨动。若单手拇指指力不足时，可以双手拇指重叠进行弹拨。
②本法国对深部组织刺激较强，所以在使用本法后局部应加以轻快的揉摩手法，以缓解疼痛反应。
（2）适用部位：
四肢、颈项、腰背诸部。
（3）功效：
解痉止痛，松解粘连。
（4）主治：
慢性软组织损伤及痛症，关节屈伸不利等症。
（5）举例说明：
落枕：可在压痛点处施以弹拨法，并辅以颈部屈伸、旋转，侧屈等被动运动。
网球肘：除局部手法治疗后，可在压痛点肌腱处施以弹拨法。 用手掌紧贴皮肤，稍用力下压并作上下向或左右向直线往返摩擦，使之产生一定的热量，称为擦法。擦法以皮肤有温热感即止。是推拿常用手法之一。有掌擦、鱼际擦和侧擦之分。
（1）手法要领：
①上肢放松，腕关节自然伸直，用全掌或大鱼际或小鱼际为着力点，作用于治疗部位，以上臂的主动运动，带动手做上下向或左右向的直线往返摩擦移动，不得歪斜。更不能以身体的起伏摆动去带动手的运动。
②摩擦时往返距离要拉得长，而且动作要连续不断，如拉锯状，不能有间歇停顿。如果往返距离太短，容易擦破皮肤；当动作有间歇停顿，就会影响到热能的产生和渗透，从而影响治疗效果。
③压力要均匀而适中，以摩擦时不使皮肤起皱褶为宜。
④施法时不能操之过急，呼吸要调匀，干万莫迸气，以伤气机！
⑤摩擦频率一般每分钟100次左右。
（2）适用部位：
全身各部。
掌擦法用于胸腹、胁肋部为主。
鱼际擦法用于四肢为主，尤以上肢为多用。
侧擦法用于背部、腰骶部为主。
（3）功能：
健脾和胃，温阳益气，温肾壮阳，祛风活血，消瘀止痛。
（4）主治：
体虚乏力，脘腹胀痛，月经不调，腰背风湿痹痛。
（5）举例说明：
体虚乏力：擦督脉、肾俞、涌泉。
月经不调：擦八髎、小腹。
注意事项：
①室内要保持暖和，以免患者着凉。
②擦法是在体表直接摩擦，为保护皮肤，防止擦破，所以在施术前治疗部位要涂抹少量油类润滑剂。
③擦法在临床上常作为最后使用之手法，一般在擦法之后，就不再在该部使用其他手法，以免皮肤破损。但擦法之后可辅以湿热敷，能加强疗效。
