护士考试外科护理学辅导：全身性感染
发布时间：2013/1/27 22:16:44 来源：城市网学院 编辑：admin
1.一般护理
（1）关心、体贴病人，给病人及家属心理安慰和支持。
（2）严格执行无菌技术，注意避免并发其他感染。
（3）营养支持，可通过肠内或肠外途径提供足够的营养，营养支持。
（4）病人卧床休息，提供安静、舒适的环境，保证病人充分休息和睡眠。
2.严密观察
病人的面色和神志，监测生命体征等，及时发现病情变化。
3.监测体温变化 城市网：#
高热病人，给予物理或药物降温，以降低代谢消耗；在病人寒战、高热发作时，作血液细菌或真菌培养，以确定致病菌，为治疗提供可靠依据。
4.保证用药及时
根据医嘱，及时、准确地执行静脉输液和药物治疗，以维持正常血压、心排血量及控制感染。
（一）心理护理
由于手部感染后肿胀及疼痛可影响其正常功能，加之手部疼痛难以忍受，病人常有焦虑、恐惧等表现。护士应主动与病人沟通，并向其讲解有关本病的相关知识、治疗措施及预后等，使其积极配合治疗。
（二）病情观察
1.观察手部局部症状，尤其对在炎症进展期疼痛反而减轻者，应警惕腱鞘组织坏死或感染扩散的发生。对经久不愈的创面，应定时做脓液细菌培养及X线摄片检查，以警惕骨髓炎的发生。
2.严密监测体温、脉搏、血压的变化，及时发现和处理全身性感染。
（三）疼痛护理
1.制动并抬高患肢，有利于改善局部血液循环，促进静脉和淋巴回流，减轻炎性充血、水肿，缓解疼痛。
2.创面换药时，操作轻柔、仔细，尽量使病人放松。必要时换药前适当应用止痛剂；对敷料粘贴于创面者，可用无菌生理盐水浸泡患指敷料后换药，以减轻疼痛。
3.指导病人自我缓解疼痛的方法以分散其注意力，如听音乐、看书等。
4.提供安静、舒适的休息环境，按医嘱及时、准确使用镇静止痛剂，保证病人的休息和睡眠。
（四）控制感染
1.了解病人药物过敏史，及时、准确应用抗生素，并根据细菌培养、药敏试验结果及创面变化，及时调整用药。
2.保持有效引流对于脓肿切开者，应观察伤口引流情况，引流物的性状，色及量等，敷料湿透时应及时更换。
（五）功能锻炼
炎症开始消退时，指导病人活动患处附近的关节，以尽早恢复手部功能。亦可同时理疗，以免手部固定过久而影响关节功能。
（六）健康教育
1.手部感染愈合后，指导病人进行手部锻炼、按摩理疗，以尽快恢复手的功能。
2.对于手部的任何微小损伤，如剪甲伤、逆剥伤等都应用碘伏消毒、无菌纱布包扎等处理，以防发生感染。手部的轻度感染应及早就诊，以免延误。
3.日常重视手的保护，保证手部清洁，剪指甲不宜过短。
