护士考试外科护理学辅导：痔的病因
发布时间：2013/1/29 18:22:08 来源：城市网学院 编辑：admin
痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛瘀血、扩张和屈曲所形成的静脉团块，是一种成人常见疾病，可发生任何年龄，但随年龄增长，发病率增高。
病因尚未清楚，可能与多种因素有关。
（1）解剖因素：直肠上静脉丛属于门静脉系统，无静脉瓣。静脉丛多位于疏松的黏膜下层，易于发生扩张，且静脉走行穿过肌层，易于受阻，影响静脉血液回流。此外，静脉壁本身薄弱，常因局部慢性感染，引起静脉周围炎，使静脉壁纤维化，失去弹性，也易发生扩张。
（2）腹内压增高：任何使腹内压增高的因素，如习惯性便秘、久坐久站、长期排尿困难、妊娠和盆腔肿瘤等，均可使静脉回流受阻，从而导致静脉丛扩大、曲张。
（3）其他因素：年老体弱、营养不良可使局部组织萎缩，易于发生静脉扩张。长期饮酒及进食辛辣食物等，均可使直肠黏膜充血，引起静脉充血、扩张、屈曲，而形成痔。 根据痔所在的不同部位可分为三种。
（1）内痔：临床上最为多见，由直肠上静脉丛扩大曲张形成，位于齿状线以上，表面为直肠黏膜覆盖。好发于直肠下端的左侧、右前方或右后方三处。
（2）外痔：由直肠下静脉丛扩大曲张形成，位于齿状线以下，表面为肛管皮肤覆盖。血栓性外痔最常见，是血液在肛缘皮下静脉丛形成血栓而成。
（3）混合痔：由于直肠上、下静脉丛互相吻合、交通，静脉曲张时互相影响，使上下静脉丛均同时发生扩张屈曲，所以称为混合痔。位于齿状线上下，表面同时为直肠黏膜和肛管皮肤覆盖。
