护士资格考试辅导:肾盂肾炎标准护理计划
发布时间:2013/2/18 19:41:22 来源:城市网学院 编辑:admin
肾盂肾炎是由细菌直接引起肾盂、肾盏和肾实质的炎症。好发于女性,女:男约为10:1,临床上分急性和慢性。易感因素有:①尿流不畅和尿路梗阻;②尿路畸形或功能缺陷;③机体免疫功能低下;④局部炎症蔓延。临床表现为畏寒发热,恶心呕吐,尿频尿急尿痛和尿的改变。治疗原则应根据药敏试验抗炎治疗。常见的护理问题有:①舒适的改变;②有口腔粘膜受损的危险;③缺乏防病保健知识。
舒适的改变
【相关因素】
泌尿道炎症反应。
发热。
【主要表现】
尿频、尿急、尿痛。
体温增高,呼吸变快,口干,全身肌肉酸痛。
【护理目标】
病人不舒适症状减轻或消失。
【护理措施】
给予心理护理,做好病人的解释工作,让病人尽量放松。
鼓励病人多饮水,每日3000ml左右。
协助病人用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,每日2次,每次15min.
尿频者提供床旁小便用具。
按医嘱给予苏打或解痉剂。
提供舒适环境,给予舒适的体位,尽量减轻病人的不适。
【重点评价】
不舒适是否减轻或消失。