护士资格考试辅导：肾小管疾病标准护理计划
发布时间：2013/2/18 19:43:01 来源：城市网学院 编辑：admin
肾小管的主要功能是从管腔液中重吸收水、电解质、葡萄糖、氨基酸、蛋白质等，同时排泌氢、钾、尿酸及各种代谢产物。
肾小管疾病是一组以特异或普通的肾小管功能障碍为主要特征的肾脏病变，其主要临床表现为：①肾浓缩功能受损，表现为多尿、尿崩、烦渴、失水及低渗尿等；②肾酸化功能障碍，表现为高血氯性代谢性酸中毒、头晕、乏力纳差、恶心，尿呈碱性；③肾小管重吸收功能缺陷，表现为低钾、低钠、低钙和低镁。治疗原则是治疗原发病和维持水、电解质平衡。常见的护理问题有①体液不足；②自理缺陷；③有受伤的危险。
体液不足
【相关因素】
肾小管功能受损。
呕吐、纳差。
【主要表现】
多尿，低渗尿。
烦渴，头晕乏力，皮肤弹性差。
【护理目标】
维持正常体液平衡。
【护理措施】
准确记录24h出入水量。
提供病人喜欢喝的饮料，鼓励病人多饮水。
按医嘱正确补液并保持液体通畅。
监测尿渗透压及血电解质变化情况。
观察生命体征的变化。
每日测体重2次，及时发现体液是否丢失过多。
【重点评价】
病人体重、血压及尿渗透压。
精神状态和皮肤弹性情况。
