护士资格考试辅导：帕金森病人标准护理计划
发布时间：2013/2/18 19:47:44 来源：城市网学院 编辑：admin
帕金森病是由黑质和黑质纹状体系统变性的一种慢性疾病。临床以肌强直、运动减少、震颤和体位改变为主要特征。多见于中老年人，起病缓慢，逐步进展。常以动作不灵，肢体发硬或举动僵直不便等为首发症状。常见护理问题包括：（1）躯体移动障碍；（2）有外伤的危险；（3）语言沟通障碍；（4）知识缺乏；（5）自尊紊乱；（6）营养不足；低于机体需要量；（7）舒适的改变。
躯体移动障碍
相关因素
神经、肌肉受损；运动减少，随意运动减弱。
肢体震颤与肌强直发作，运动障碍。
主要表现
动作不灵活，肢体僵硬。
慌张步态，运动减少、减慢。
行走时起动与终止均困难。
护理目标
病人能最大限度地保持运动功能。
病人能自主且安全地移动躯体。
护理措施
评估活动能力的基础水平。
评估四肢有无震颤、强直及其程度。
给予足够的时间完成ADL训练，必要时给予帮助。
指导并协助病人活动；指导病人学会利用辅助设施（如床栏和扶手等）自主移动躯体。
鼓励病人行走时保持正确姿势，摆动双臂并目视前方。
移开环境中的障碍物。
重点评价
体位变化与躯体协调性的关系改善程度。
躯体活动障碍的适应性是否得到提高。
病人是否能够自主且安全移动躯体。
