护士资格考试辅导：椎基底动脉供血不足的标准护理计划
发布时间：2013/2/19 13:30:03 来源：城市网学院 编辑：admin
椎基底动脉供血不足是由于椎基底动脉系统的狭窄、痉挛等原因所导致的椎基底动脉供血区域的神经系统功能障碍。临床表现主要为发作性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和行走不稳等。常见护理问题包括：①有外伤的危险；②舒适的改变：头晕；③舒适的改变：恶心、呕吐；④焦虑；⑤睡眠型态紊乱：入睡困难、易醒、多梦。
一、有外伤的危险
（1）相关因素眩晕。
（2）四肢麻木、乏力。
二、主要表现
（1）眩晕，四肢乏力、麻木，行走不稳，持物不稳。
（2）由于椎基底动脉供血不足，可致记忆力减退，注意力不集中，严重者发生痴呆。
三、护理目标
（1）周围环境安全，病人掌握一定的防护措施。
（2）病人不发生受伤。
四、护理措施
（1）有头晕或眩晕症状发生时，嘱病人卧床休息。
（2）保持病室安静，避免大声喧哗，操作轻柔，尽量减少不良刺激，以免诱发和加重眩晕。
（3）嘱病人避免突然改变体位；改变体位时，动作宜迟缓，尤其转动头部时，更应缓慢进行。
（4）将病人经常使用的物品放在病人容易拿取的地方。
（5）将信号灯置于床头，听到铃响立即予以答复。
（6）保持周围环境中没有障碍物，注意地面要防滑，以防跌倒。
（7）教会病人使用辅助设施，如扶手、护栏等。
（8）病人入厕、沐浴或外出时有人陪伴。
（9）加强巡视，必要时给予帮助。
