护士资格考试辅导：淋巴瘤标准护理计划
发布时间：2013/2/20 21:46:59 来源：城市网学院 编辑：admin
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。组织学可见淋巴组织和/或组织细胞的肿瘤性增生。它的病因及发病机制至今尚未完成阐明；经研究究证明人类淋巴瘤和病毒感染有关，也有人认为免疫缺陷与淋巴瘤发生有关。临床以无痛性淋巴结肿大最为典型，肝脾也常肿大，晚期出现贫血、发热和恶病质。主要通过放疗、化疗、放疗和化疗联合应用、手术等措施进行治疗。
常见护理问题有：①知识缺乏；②体温过高；③疲乏；④有感染的危险；⑤气体交换受损；⑥营养失调：低于机体需要量。
知识缺乏
【相关因素】
新确诊。
缺乏信息城市网。
【主要表现】
措手无策，四处打听或寻找资料，喋喋不休地询问医务人员；对治疗方案不理解，不配合治疗与护理。
【护理目标】
病人能够描述此疾病发病原因、发生部位、症状和体征、临床表现。
能描述治疗计划。
能描述维持治疗的重要性。
【护理措施】
关心体贴病人，耐心与病人交谈，通过交谈确认病人对疾病知识了解程度和对疾病、未来生活的顾虑，并给予清楚、充分的解释和说明。
向病人描述病因：①尚未完成阐明；②可能与病毒感染、免疫缺陷、自身免疫病有关。
描述疾病的分类：霍奇金病和非霍奇金病。
解释淋巴瘤原发部位因人而异，可以是淋巴结或淋巴结以外的器官，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏、骨骼及皮肤等。
了解此疾病的临床表现。
解释明确诊断必须做细胞活检，以便病人密切配合。
讲解治疗方法。
建方议有条件的病人做骨髓移植或外周干细胞移植。
创造一相相互尊重、信任和合作的氛围，认真听取病的提出的问题，并耐心给予解答。
允许和鼓励病人自学有关知识，提供适合病人的学习资料。
【重点评价】
病人在诊断、治疗计划、预后方面的知识水平。
能否配合治疗和接受护理。
