护士资格考试辅导：冠状动脉造影术标准护理计划
发布时间：2013/3/12 22:46:01 来源：城市网学院 编辑：admin
冠状动脉造影术（CAG）是向冠状动脉注入造影剂，使心脏表浅的冠状动脉显影的方法。主要用于了解冠状动脉有无狭窄及其狭窄程度，是诊断冠心病的可靠手段。常见护理问题有：①恐惧；②知识缺乏；③潜在并发症——伤口出血。
恐惧
【相关因素】
对导管手术缺少了解。
信息错误。
【主要表现】
紧张不安，入睡困难。
【护理目标】
病人诉恐惧感消失，能放松。
晚上入睡好。
【护理措施】
鼓励病人说出恐惧的感觉及其原因，针对病人病情及思想动态，做好心理疏导，紧张不安影响夜间睡眠的病人予安定口服。
解释冠状动脉造影对指导治疗和诊断的必要性。
介绍介入检查的医生、护士，加强医患沟通，增加信赖感。
指导病人进行自我心理调感，以减轻恐惧感。
【重点评价】
病人心理状况。
睡眠情况。
知识缺乏
【相关因素】
缺少指导。
缺乏信息城市网。
【主要表现】
主诉缺少有关心脏介入检查知识。
对目前健康状况缺少正确认识。
【护理目标】
病人了解冠状动脉造影检查知识。
能主动配合检查。
【护理措施】
评估病人知识缺乏程度和接受能力，选择合适的方法给予指导。
讲解冠状动脉造影检查目的、手术部位、时间、手术基本过程与疼痛程度及手术配合方法，以消除病人紧张不安的情绪。
术前指导病人：①训练床上大小便；②病情允许时淋浴，更换病服；③术前2h可进食，胃肠道症状严重者禁食4-6h；④保证良好的睡眠；⑤进入介入室前排空膀胱。
术后指导病人：①伸直造影术侧下肢，制动，卧床12h；②饮温开水1500ml以上，促进造影剂排出；③进食易消化食物；④出现胸部疼痛时报告医护人员。
【重点评价】
病人对冠状动脉造影了解程度。
介入检查前、后配合程度。
潜在并发症——伤口出血
【相关因素】
压迫止血不当。
介入操作中动脉损伤。
【主要表现】
伤口出血或血肿形成。
【护理目标】
病人伤口不发生因护理不当所致的出血。
及时发现伤口出血先兆。
【护理措施】
介入检查术后卧床12h，伸直术侧下肢并制动，砂袋压迫止血4-6h.
定时观察伤口敷料有无渗出和渗血，注意足背动脉搏动情况。
观察病人生命体征、精神状况改变。
协助病人生活护理，如翻身、大小便。
【重点评价】
伤口敷料有无渗血及足背动脉搏动。
生命体征改变及出血征兆。
