护士资格考试辅导：慢性肺源性心脏病的护理常规
发布时间：2013/4/19 13:41:39 来源：城市网学院 编辑：admin
【病情观察】
1.呼吸频率、节律、深度及体温、脉搏、血压情况、神志、精神变化、出人量是否平衡。
2.痰的颜色、性质、气味、量及日常活动的耐受水平。
3.观察感染的症状和体征、皮肤完整性。
【症状护理】
1.病情加重出现肺性脑病者可行气管插管进行人工呼吸机通气。
2.咳痰时，鼓励咳嗽、排痰、更换体位，保持呼吸道通畅。
3.肺性脑病：按内科呼吸系统护理常规执行。
4.合并意识障碍时要做到：
（1）保持呼吸道通畅，按时翻身、拍背、吸痰。
（2）做好皮肤及口腔护理。
（3）备好气管插管或气管切开用物。
【一般护理】
1.按病情做好各种护理记录。
2.保持呼吸道通畅，对清醒病人应鼓励咳嗽排痰，痰液粘稠者可行雾化吸人或蒸气氧疗后排痰。意识障碍应予吸痰，必要时行气管插管或切开。
3.合理用氧，给予持续低流量吸氧。
4.正确记录和计算静脉输液量和滴速，以免加重心脏负担诱发心衰。
5.适当卧床休息、避免劳累。不宜饱餐、限制钠盐摄人。
6.劝病人戒烟，以控制慢性支气管炎的加重。
7.建立良好的护患关系，与病人多交流，使病人树立起战胜疾病的信心。
【健康指导】
1.指导病人学会自我护理的方法。
2.避免各种诱发因素，如劳累、受凉、情绪激动等。
3.合理饮食，注意劳逸结合。
