护士资格考试辅导：肥胖症标准护理计划
发布时间：2013/4/19 17:18:55 来源：城市网学院 编辑：admin
肥胖症是指体内脂肪堆积过多，体重增加，体重超过理想体重的20%或体重指数大于24可定为肥胖症。病因可能与遗传、代谢、内分泌功能异常、精神因素、生活及饮食习惯、能量消耗小等有关。单纯性肥胖其脂肪分布均匀，男性脂肪分布以颈项、躯干、头部为主，女性则以腹部、下腹部、乳房及臀部为主。临床上可有自卑感、焦虑、抑郁等身心相关问题，而在行为上则可引起气急、关节痛、浮肿、肌肉酸痛，致使体力活动减少。此外与肥胖症密切相关的一些疾病，如心血管病、高血压、糖尿病等患病率和病死率也相应增加。治疗方法有控制饮食、运动疗法、药物治疗及手术。
常见护理问题包括：①营养失调：高于机体需要量；②有感染的危险；③焦虑；④活动耐力。
一、营养失调：高于机体需要量
【相关因素】采集者退散
多食。
内分泌功能紊乱。
遗传。
【主要表现】
肥胖，超过理想体重的20%.
【护理目标】
病人体重控制在理想水平。
【护理措施】
与病人商讨，制定合适的饮食计划，指导病人选择食物，限制脂肪和含糖高的食品。
鼓励病人多饮水。
指导病人建立良好的进食习惯：
增加咀嚼次数，减慢进食速度。
吃饮时集中注意力，避免边看电视、边听广播或边读边吃饭。
克服疲乏、厌烦、抑郁期间的进食冲动。
鼓励病人进行锻炼，应时行有氧运动，循序渐进并持之以恒。
【重点评价】
病人的体重变化。
是否对日常生活产生影响或引起并发症。
二、有感染的危险
【相关因素】
浮肿。
【主要表现】
皮肤皱褶易发生皮炎、擦烂、合并化脓性或真菌感染。
【护理目标】
能复述出预防感染的方法。
无感染发生。
【护理措施】
严格执行无菌技术操作。
保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15-30min.
限制探视的人数及次数，禁止任何有感染的人探视。
保持床单干燥、平整、无屑，定期翻身、按摩，预防褥疮。
嘱病人注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服，不到人多的公共场所。
指导病人适当锻炼，以增强机体抵抗力。
【重点评价】
病人的体温变化。
皮肤有无发红、破溃、发热等感染征象。
三、焦虑
【相关因素】
肥胖引起外形改变。
病程长。
【主要表现】
自卑、抑郁、睡眠差、不愿与人交往等。
【护理目标】
焦虑感减轻。
能正常地进行工作和学习。
【护理措施】
鼓励病人表达自己的感受。
与病人讨论疾病的治疗及愈后，增加病人战胜疾病的信心。
鼓励病人进行自身修饰。
加强自身修养，提高自身的内在气质。
【重点评价】
焦虑感减轻的程度。
有无焦虑的行为和语言表现。
四、活动无耐力
【相关因素】
肥胖。
【主要表现】
气急、关节痛、浮肿、肌肉酸痛、体力活动少。
活动持续的时间缩短。
【护理目标】
病人能参加一般的日常活动。
能适当地进行体育锻练和体力劳动。
【护理措施】
与病人一起制定活动计划，鼓励进行体育锻炼和体力劳动。
运动要循序渐进、持之以恒。
病人运动期间，不要过于严格控制饮食。
运动时有家属陪伴。
【重点评价】
病人的活动耐力是否逐渐增加。
能否耐受日常活动和一般性运动。
