护士资格考试辅导：老年糖尿病高渗性高血糖状态的护理
发布时间：2013/4/9 11:17:56 来源：城市网学院 编辑：admin
一、临床护理观察
（一）严密监测生命体征，予心电监护仪监测，并严密观察神志、瞳孔变化，及时做好记录。
（二）尿量的观察，严重缺水血液浓缩，血浆渗透压升高，尿量减少，颜色深，甚至短期内可无尿，随时做好记录，准确记录出入液量。本组患者均有意识障碍，均予留置尿管来观察尿量，为临床补液提供可靠依据。
（三）严密监测血糖、电解质变化情况，治疗开始每小时测血糖1次，每4小时测血钾、钠、尿素氮1次，并计算渗透压。
二、补液护理
（一）补液速度先快后慢。
（二）监测中心静脉压，每日2次，必要时随时测量，老年病人，根据中心静脉压调节补液速度，并注意观察尿量、精神状态、肾功能，警惕和避免水负荷过量。
三、基础护理
（一）口腔护理
用生理盐水棉球擦洗口腔，每日2次，防止霉菌生长及溃疡形成。
（二）留置胃管的
胃管既有补液作用又有营养作用，注入流质或开水前应先抽吸胃液是否在胃内，并观察是否有胃潴留、胃扩张情况。
（三）尿管护理
每日用1：5000呋喃西林液膀胱冲洗，并用碘伏清洗会阴部及尿道口，病人意识清醒，病情稳定后及时拔尿管，预防泌尿系上行感染的发生。
（四）皮肤护理
老年人，并且糖尿病患者本身皮肤抵抗力差，容易发生压疮，我们予患者每2小时翻身一次，每日擦浴2次，并按摩骨突处，促进血液循环，保持床单平整、清洁、干燥，压红消退，无压疮发生。
