临床执业医师实践技能知识：心音分裂的常见临床意义
发布时间：2013/5/18 13:44:43 来源：城市网学院 编辑：admin
心音分裂的常见临床意义主要包括以下内容：
（一）生理性分裂
无明显临床意义。多数人于深呼吸末因胸腔负压增加，右心回心血流增加，右室排血时间延长，左右心室舒张不同步，使肺动脉瓣关闭明显延迟，因而出现S2分裂。常见于正常儿童和青少年，与呼吸密切相关，呼气时消失，吸气时出现，尤以吸气末明显。
（二）通常分裂
最常见的种类。见于右心室排血时间延长，使肺动脉瓣关闭明显延迟，如完全性右束支传导阻滞、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等。或左室射血时间缩短，主动脉瓣关闭时间提前如二尖瓣关闭不全、室间隔缺损等。
（三）固定分裂
指S2分裂不受呼吸的影响，成分间隔时距固定。见于先心病房间隔缺损。
（四）反常分裂
指主动脉关闭迟于动脉瓣，吸气时分裂变窄，呼气时变宽。见于完全性左束支传导阻滞，主动脉瓣狭窄，重度高血压。
