内科主治医师考点:心脏骤停和心脏性猝死
发布时间：2013/5/21 14:06:43 来源：城市网学院 编辑：admin
目的要求 :
一、掌握心脏骤停的定义、临床表现、诊断及基本生命支持方法。
二、熟悉药物治疗和电除颤。
三、了解心脏骤停的病因，病理生理特征。
教学时数 : 讲课 2 学时， 见习 3 学时。
教学内容 :
定义：
病因：
一、心源性心脏骤停
二、非心源性心脏骤停
病理生理 :
1. 心室颤动
2. 缓慢性心律失常或心室停顿、持续性室性心动过速
3. 无脉搏性电活动
临床表现 : 分四个时期--前驱期、终末事件开始、心脏骤停与生物学死亡。
1. 心音消失。
2. 脉搏摸不到， 血压测不出。
3. 意识突然丧失， 或在一短阵抽搐之后出现意识丧失。
4. 呼吸断续， 以后呼吸停止。
5. 昏迷。
6.瞳孔散大。
诊断：
根据临床表现可作出诊断，但在实际工作中切勿要求上述症状全备才确立诊断。
治疗： 基本生命支持、进一步生命支持、药物、电除颤、紧急起博
成败的关键是争取时间
心脏骤停的复苏处理分为三期
第一期：人工循环的建立
第二期： 使用药物 （ 不用三肾 ） 或电技术，恢复自动心搏。
第三期： 心搏恢复后的处理。
复苏后生命支持
预防 :
教学方法 :
结合自制 CAI课件进行课堂讲授，通过见习课病例掌握心电图， 了解除颤起搏器的使用
