临床执业医师实践技能知识：水肿体格检查重点
发布时间：2013/5/28 21:40:51 来源：城市网学院 编辑：admin
1.皮肤水肿是分布于全身或限于局部：全身性水肿常见于低蛋白血症或心、肾、肝脏的严重病变或功能不全及内分泌紊乱等；局限性水肿见于局部静脉或淋巴回流受阻、炎症或变态反应等；凹陷性浮肿提示程度比较严重，非凹陷性提示严重浮肿或系淋巴系梗阻性浮肿；浮肿局部有压痛和红肿者，常属炎症性。
2.有无颈静脉怒张：见于右心衰竭、上腔静脉受压（如纵隔肿瘤、动脉瘤、血栓）等。
3.心脏有无病理性杂音、心脏扩大、心律不齐等，应除外心脏病性浮肿。
4.肺部有无啰音：应除外肺淤血及心脏病性浮肿。
5.肝脾有无肿大、腹壁静脉有无曲张、有无蜘蛛痣和肝掌，应除外肝硬化。
6.下肢水肿：双侧对称性水肿者，多见于心、肝、肾疾病或低蛋白血症，也可为大量腹水、巨大卵巢囊肿及妊娠子宫等压迫静脉所致；单侧下肢水肿者，应除外静脉血栓、淋巴回流受阻、静脉曲张或感染等。
