护士资格考试辅导：局限性脑梗死的诊断和鉴别诊断
发布时间：2013/5/6 11:03:18 来源：城市网学院 编辑：admin
1.诊断
有动脉硬化、高血压、糖尿病、风心病、TIA等病史，安静状态下起病，出现不同程度的意识障碍和脑局灶性症状，头部CT或MRI可发现梗塞病灶。
2.鉴别诊断本文
常需要与脑出血鉴别（见下表）。脑出血起病更急，意识障碍重，头痛、呕吐、脑膜刺激征（＋）、脑脊液为血性。还需要与脑瘤进行鉴别，脑瘤生长缓慢，颅内压逐渐生高， CT检查可助于鉴别。
中风鉴别诊断
脑血栓
脑栓塞
脑出血
蛛网膜下腔出血
常见病因
动脉硬化
心脏病
高血压、动脉硬化
动脉瘤、血管畸形
发病急缓
较缓（小时、日）
最急（秒、分）
急（分、小时）
急（分）
意识障碍
较少
较少
多见
常一过性
偏瘫
有、轻重不一
有
有
少见
脑膜刺激征
多无
多无
偶有
明显
脑脊液
清
清
压力高，血性
压力高，血性
ＣＴ
脑内低密度区
脑内低密度区
脑内高密度区
脑室内高密度区
