护士资格考试辅导：重症肌无力检查
发布时间：2013/5/6 11:13:00 来源：城市网学院 编辑：admin
重症肌无力根据临床特征诊断不难。肌疲劳试验，如反复睁闭眼、握拳或两上肢平举，可使肌无力更加明显，有助诊断。为确诊可作以下检查：
药物试验：
1.①新斯的明试验。②氯化腾喜龙试验
2.电生理检查：常用感应电持续刺激，受损肌反应及迅速消失。
肌电图检查：肌电图提示肌收缩力量降低，振幅变小。肌肉动作电位幅度降低10％以上，单纤维兴奋传导延缓或阻滞。
3.血清检查：血清中抗AchR-Ab测定约85%患者增高。
4.胸部X线摄片或胸腺CT检查，胸腺增生或伴有胸腺肿瘤，也有辅助诊断价值。
重症肌无力理化
1、肌电图检查：肌电图提示肌收缩力量降低，振幅变小。肌肉动作电位幅度降低10％以上，单纤维兴奋传导延缓或阻滞。
2、血液检查：TH/TS比值升高，80％病人AchR-Ab滴度升高，2/3病人IgG升高；伴甲亢者T3、T4升高。
免疫学检查：70－93％的患者可查出血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性。
3、抗胆碱酯酶药物试验：症状可一过性改善。抗胆碱脂酶药物试验：阳性。
4、胸腺影像学检查：90％患者有胸腺增生或胸腺肿瘤，可行X光、CT或MRI检查。
5、肌肉活检：神经肌肉接头处突触后膜皱褶减少、变平坦，AchR数目减少。
