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执业药师药理学辅导:盐酸麻黄碱片

发布时间：2013/7/10 21:49:32 来源：城市网学院编辑：admin

    盐酸麻黄碱片的适用症及注意事项
    【适用症】
    可用于慢性低血压症；缓解荨麻疹和血管神经性水肿等过敏反应。也可缓解支气管哮喘的发作，现倾向少用。
    【注意事项】
    ⑴交叉过敏反应对其他拟交感胺类药，如肾上腺素、异丙肾上腺素等过敏者，对盐酸麻黄碱片也过敏。
    ⑵如有头痛、焦虑不安、心动过速、眩晕、多汗等症状出现时应注意停药或调整剂量。
    ⑶短期内反复用药，作用可逐渐减弱（快速耐受现象），停药数小时后可以恢复。每日用药如不超过3次，则耐受现象不明显。

    盐酸麻黄碱片的药物相互作用
    ⑴与肾上腺皮质激素合用，盐酸麻黄碱片可增加它们的代谢清除率，须调整皮质激素的剂量。
    ⑵尿碱化剂，如制酸药、钙或镁的碳酸盐、枸橼酸盐、碳酸氢钠等，影响盐酸麻黄碱片在尿中的排泄，增加盐酸麻黄碱片的半衰期，延长作用时间，特别是如尿保持碱性几日或更长，患者大多致麻黄碱中毒，盐酸麻黄碱片用量应调整。
    ⑶与α受体阻滞药如酚妥拉明、哌唑嗪、妥拉唑林以及酚噻嗪类药合用时，可对抗盐酸麻黄碱片的加压作用。
    ⑷与全麻药如氯仿、氟烷、异氟烷等同用，可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感，有发生室性心律失常危险，必须同用时，盐酸麻黄碱片用量应减小。
    ⑸与三环类抗抑郁药如马普替林同用时，降低盐酸麻黄碱片的加压作用⑹与洋地黄苷类合用，可致心律失常。
    ⑺与麦角新碱、麦角胺或缩宫素同用，可加剧血管收缩，导致严重高血压或外围组织缺血。
    ⑻与多沙普仑同用，两者的加压作用均可增强。
    盐酸麻黄碱片的药理及药物代谢动力学
    【药理】
    盐酸麻黄碱片可直接激动肾上腺素受体，也可通过促使肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而间接激动肾上腺素受体，对α和β受体均有激动作用。可舒张支气管并收缩局部血管，其作用时间较长；加强心肌收缩力，增加心输出量，使静脉回心血量充分；有较肾上腺素更强的兴奋中枢神经作用。
    【药物代谢动力学】
    口服很快被吸收，可通过血脑屏障进入脑脊液。口服15-60分钟起效，持续作用3-5小时。T1/2当尿pH为5时约3小时，尿pH值为6.3时约6小时。吸收后仅有少量经脱胺氧化，大部分以原形自尿排出。