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执业药师药理学辅导:右旋糖酐

发布时间：2013/7/17 21:44:59 来源：城市网学院编辑：admin

    右旋糖酐10
    俗称：代血浆409；小分子糖酐，脉通；小分子右旋糖酐，右旋糖酐10
    类别：血浆及血浆代用品
    「适应症」
    适用于急性失血性休克、创伤及烧伤性休克、急性心肌梗塞、心绞痛、脑血栓形成、脑供血不全、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病等。此外，术前有低血容量以及硬膜外麻醉后所致低血压者，均可使用本品升压。
    「用量用法」
    静滴：速度为每分钟5～15ｍｌ，血压上升可酌情减慢。每次500～1000ｍｌ。
    「注意事项」
    1.偶有发热、荨麻疹、血压降低、呼吸困难、胸闷、血尿等不良反应。
    2.用量过大，可致贫血、低血浆蛋白和凝血时间延长等现象，急救大出血时，最好能与全血并用。
    3.本品利尿作用较强，故不宜用于肾病病人。
    4.血小板减少症、出血性疾病病人禁用，心功能不全病人慎用。

    右旋糖酐40
    俗称：低分子糖酐；低分子右旋糖酐；通脉液，右旋糖酐40，低分子右旋糖酐-40
    类别：血浆及血浆代用品
    「适应症」
    临床用于：
    1.各种休克：可用于失血、创伤、烧伤及中毒性休克，还可早期预防因休克引起的弥散性血管内凝血。体外循环时，还可代替部分血液予充心肺机。
    2.血栓性疾病如脑血栓形成、心绞痛和心肌梗塞、血栓闭塞性脉管炎、视网膜动静脉血栓、皮肤缺血性溃疡等。
    3.肢体再植和血管外科手术，可预防术后血栓形成。
    「用量用法」
    静滴：每次250～500ｍｌ，成人和儿童每日每千克体重不超过20ｍｌ。抗休克时滴注速度为每分钟20～40ｍｌ，在15～30分钟注入500ｍｌ。对冠心病和脑血栓应缓慢静滴。疗程视病情而定，通常每日或隔日1次，7～14次为1疗程。
    「注意事项」
    1.少数病人用药可出现皮肤瘙痒、荨麻疹、红色丘疹等皮肤过敏反应，也有引起哮喘发作。极少发生过敏性休克，多在首次输入本品数滴至数毫升时，立即出现胸闷、面色苍白，以至血压下降而发生休克，及时抢救一般可恢复。故初次滴注时，应严密观察5～10分钟一发现症状立即停注？
    2.偶有发热反应。一类为热原反应，多在用药1～2次，见寒战高烧；另一类在多次用药或长期用药停药后，出现周期性高热或持续性低热，少数尚可见淋巴结肿大、关节痛。
    3.用量过大可致出血，如鼻衄、牙龈出血、皮肤粘膜出血、创面渗血、血尿等。因此，每日用量不应超过1500ｍｌ。
    4.充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。肝肾疾病者慎用。
    5.与双嘧达莫和维生素Ｂ12混合可发生变化，与卡那霉素、庆大霉素和巴龙霉素合用，可增加其肾毒性。 [NextPage]     右旋糖酐70
    俗称：多聚葡萄糖；葡聚糖；中分子糖酐；中分子右旋糖酐，右旋糖酐70
    类别：血浆及血浆代用品
    「适应症」
    主要用于防治低血容量休克，如出血性休克、手术中休克、烧伤性休克。也可用于预防手术后血栓形成和血栓性静脉炎。
    「用量用法」
    静滴：常用量为每次500ｍｌ，每分钟注入20～40ｍｌ。在15～30分钟左右注完全部量。每日最大量不超过1000～1500ｍｌ。
    「注意事项」
    1.同右旋糖酐40，由于抗血栓作用强，更易导致出血。
    2.用药前取0.1ｍｌ作皮内注射，观察15分钟，注意有无过敏反应。
    3.与硫喷妥钠注射液混合能发生沉淀。
    4.本品不改变血型，但能干扰血型核对总和配血。