2015年公卫执业医师考试基础练习题（18）
发布时间：2013/7/28 22:53:08 来源：城市网学院 编辑：admin
（1～3题共用题干）
患儿女，1岁。发热、咳嗽4天，轻度喘息。查体：呼吸略促，双肺可闻及中小水泡音，心率ll0次／分，律齐，心音有力，腹软，肝脏肋下lcm。外周血WBC l6×109／L，中性粒细胞76％。
1.最可能的诊断是
A.上呼吸道感染
B.支气管炎
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.支气管异物
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：综合应用
解析：此题是综合应用题，考查考生对支气管肺炎临床特点的认识及诊断。患儿l岁，发热、咳嗽、轻度喘息，查体双肺可闻及中小水泡音符合支气管肺炎。
2.为协助诊断，首选的检查是
A.咽拭子细菌培养
B.痰找结核菌
C.支气管镜取异物
D.胸部CT
E.胸部X线检查
标准答案：E
试题难度：难
认知层次：综合应用
解析：此题是综合应用题，考查考生对胸部X线检查对支气管肺炎诊断重要性的认识。
支气管肺炎的诊断首选的应是胸部X线检查。咽拭子细菌培养不能完全反映肺炎的病原。患儿病史近4天暂不考虑结核不需要痰找结核菌或胸部CT。
3.正确的治疗方法是
A.异烟肼、利福平抗结核
B.两性霉素B抗真菌
C.口服泼尼松治疗
D.头孢呋辛抗感染
E.大剂量丙种球蛋白
标准答案：D
试题难度：难
认知层次：综合应用
解析：此题是综合应用题，考查考生对支气管肺炎治疗方法的掌握情况。
患儿诊断为支气管肺炎，外周血WBC高，中性粒细胞高，考虑细菌感染选择抗生素头孢呋辛抗感染。
4.艾滋病患者最常见的机会性感染是
A.脑弓形虫病
B.口腔毛状白斑
C.隐球菌脑膜炎
D.卡氏肺孢子虫肺炎
E.口腔和食管念珠菌病
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：简单应用
解释：艾滋病患者最常见的机会性感染是卡氏肺孢子虫肺炎，70％～80％的患者可经历一次或多次卡氏肺孢子虫肺炎。
5.下列不是肾综合征出血热发生的原发性休克特点的是
A.出现在病程的3～7天
B.由血浆外渗引起
C.血容量减少
D.由继发感染引起
E.血液浓缩血黏稠度增高
标准答案：D
试题难度：难
认知层次：解释
解析：肾综合征出血热发生的原发性休克的特点是：出现在病程的3～7天；由于血管壁受损，造成血浆外渗，血容量减少，引起休克，同时伴有血液浓缩血黏稠度增高。
