2015年公卫执业医师考试基础练习题（21）
发布时间：2013/7/28 22:54:27 来源：城市网学院 编辑：admin
A3／A4型题
（1～3题共用题干）
患者，男性，36岁，因体表烧伤人院，估计深Ⅱ度面积为15％，Ⅲ度面积为25％。
1.患者人院经抗休克治疗，3天来病情好转，其下一步的治疗应是
A.继续补液抗休克
B.联合应用抗生素抗感染
C.创面湿敷，使焦痂脱落
D.分期切除焦痂，创面植皮
E.焦痂干固脱落再处理
2.在烧伤创面处理过程中，患者突发寒战、高热不退，伴谵妄，尿少，白细胞计数升高。应考虑的主要并发症是
A.补液不足
B.药物过敏反应
C.输血反应
D.脓毒症
E.毒血症
3.根据上述病情对该患者诊治有决定意义的检查是
A.血培养
B.脓培养
C.血氨测定
D.测尿比重
E.骨髓检查
标准答案：1.D；2.D；3.A
试题难度：1.中；2.中；3.难
认知层次：综合应用
解析：
1题：该患者是重度烧伤，经抢救治疗，现已度过休克期，3天后将转入感染期，治疗上应重点在预防和治疗感染，其关键是对烧伤焦痂与深Ⅱ度痂皮的处理。该患者烧伤创面需有计划的切除焦痂与深Ⅱ度痂皮，才能防止痂下感染，避免全身化脓性感染。
2题：该患者在处理过程中发生了切痂后的寒战、高热、谵妄等全身性化脓感染症状，表现十分典型，是重度烧伤切痂后常见的并发症，其治疗不能仅靠支持治疗，更主要的是应清创感染的焦痂，切除深Ⅱ度痂皮，引流创面，对新鲜肉芽创面移植异体皮并嵌人自体皮片，这样才能控制感染。
3题：烧伤切痂后发生了脓毒症，应做血培养帮助诊断，明确何种细菌并作抗生素敏感试验，以利于抗生素的选择治疗可危及生命的脓毒症。
A1型题
4.关于乳腺癌好发部位的描述正确的是
A.内上象限
B.内下象限
C.外下象限
D.外上象限
E.左右好发象限不同
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：记忆
解析：本题为记忆题，题目中最大干扰项
是E，难度不大。
A2型题
5.急性乳腺炎的重要病因是
A.有乳腺增生
B.哺乳次数太多
C.乳汁淤积和细菌入侵
D.乳腺发育偏小
E.抵抗力差合并病毒感染
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：解释
解析：淤积的乳汁是入侵细菌理想的培养基，乳头的皮损使细菌沿着淋巴管或输乳管人侵是感染的主要途径，主要致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。
