2015年公卫执业医师考试基础练习题（33）
发布时间：2013/7/30 22:01:22 来源：城市网学院 编辑：admin
B1型题
（1～2题共用备选答案）
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾炎
E.肾病综合征
1.新月体性肾炎的临床表现
2.微小病变肾病的临床表现
标准答案：1.B；2.E
试题难度：1.中；2.中
认知层次：1.解释；2.解释
解析：
1题：考核肾脏疾病临床表现和病理类型之间的关系。
新月体性肾炎的临床表现通常为急进性肾小球肾炎；急性肾小球肾炎特指链球菌感染后肾小球肾炎，其病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。慢性肾炎可有多种不同的病理类型。隐匿性肾炎预后较好，一般无需行肾穿刺活检。
2题：微小病变肾病的临床表现通常为肾病综合征。
（3～5题共用题干）
患者，女性，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。
3.最可能的诊断是
A.急性阑尾炎并局限性腹膜炎
B.胃、十二指肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎
C.急性胃肠炎
D.急性盆腔炎
E.急性膀胱炎
4.术后5天，患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重，伴尿频、尿痛。最可能的原因是
A.急性胃肠炎
B.急性附件炎
C.泌尿系感染
D.阑尾残株炎
E.盆腔脓肿
5.早期的最佳治疗方法是
A.抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠
B.经直肠切开引流
C.经阴道切开引流
D.超声引导下腹腔穿刺
E.经腹部切开引流
标准答案：3.A；4.E；5.A
试题难度：3.易；4.中；5.中
认知层次：3.简单应用；4.综合应用；
5.简单应用
解析：
3题：转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型临床表现，伴有恶心、呕吐、体温升高等表现，白细胞计数及中性粒分类升高。
4题：考查考生对于盆腔脓肿特点的认识。
急性腹膜炎或腹部手术后炎性液体积聚于盆腔，可形成盆腔脓肿，表现为大便次数增多伴里急后重，并可出现尿频、尿痛的症状。
5题：盆腔脓肿发病早期，应采取非手术治疗。如病情加重，可采取经直肠或阴道切开引流。
