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执业医师外科学测试题及答案——胸部损伤二

发布时间：2013/8/13 13:36:45 来源：城市网学院编辑：admin

　　1、男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。急救措施是【C】

　　A、立即输血补液抗休克

　　B、抗休克同时开胸探查

　　C、胸腔闭式引流排气减压

　　D、大量吸氧

　　E、呼吸机辅助呼吸

　　2、男性，32岁，胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次/分，血压120/80mmHg，呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大为【E】

　　A、气胸

　　B、血胸

　　C、血气胸

　　D、多根多处肋骨骨折

　　E、单纯性肋骨骨折

　　3、男性，32岁，胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次/分，血压120/80mmHg，呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其处理原则是【A】

　　A、胶布固定

　　B、压力包扎固定

　　C、内固定

　　D、牵引固定

　　E、胸腔闭式引流术

　　4、患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是【C】

　　A、肋骨骨折

　　B、张力性气胸

　　C、肋骨骨折并张力性气胸

　　D、血心包

　　E、肋骨内固定

　　5、患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。处理原则是【C】

　　A、升压药抗休克

　　B、立即剖胸探查

　　C、肋骨固定，胸腔排气

　　D、呼吸机加压呼吸

　　E、快速输血输液

　　6、男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是【D】

　　A、低血容量休克

　　B、纵隔移位，心脏受压

　　C、左胸腔内压力持续上升

　　D、腔静脉受阻，回心血量减少

　　E、纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭

　　7、男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是【A】

　　A、心脏压塞

　　B、失血性休克

　　C、左侧进行性血胸

　　D、左侧张力性气胸

　　E、心脏大血管破裂

　　8、男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是【B】

　　A、胸膜腔穿刺

　　B、心包腔穿刺

　　C、胸腔镜检查

　　D、心导管检查

　　E、胸腔闭式引流