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中西医师考前辅导:急性脑血管病诊断与鉴别诊断
发布时间：2013/8/26 22:10:14 来源：城市网学院 编辑：admin

　　1.诊断

　　TIA发作为一过性，诊断主要依据病史。突然的局限性神经功能缺失，主要为偏盲、局限性瘫痪、局限性感觉障碍、失语、共济失调、构音困难等，发作通常数秒钟或1分钟，24小时内（多数1小时内）完全恢复。

　　2.鉴别诊断

　　（1）癫痫单纯部分性发作 局灶性症状为持续数秒至数分钟的肢体抽搐而非瘫痪，有视幻觉，无视力障碍。脑电图多有痫样放电。

　　（2）梅尼埃病 发作性眩晕、恶心和呕吐，时间多超过24小时，伴耳鸣与听力减退。除眼球震颤外，无其他神经系统定位体征。

　　（3）其他心源性脑缺血发作（Adams-Stokes综合征） 无神经缺失症状，心电图、超声心动图检查多有异常。与偏头痛鉴别，TIA无闪光、暗点等偏头痛的典型先兆症状及典型枕颈部头痛和恶心、呕吐等头痛发作过程。还需除外其他一过性黑蒙的原因如青光眼、视水肿、视网膜出血等。

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