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中西医师考前辅导:逐瘀汤的区别

发布时间：2013/8/28 12:25:20 来源：城市网学院编辑：admin

　　少腹逐瘀汤中配有温通下焦之小茴香、官桂、干姜，故温经止痛作用较强，主治血瘀少腹之痞块，月经不调、痛经。

　　膈下逐瘀汤中配有香附、延胡索、乌药、枳壳等疏肝行气止痛药，故行气止痛作用较大，主治瘀血结于膈下，两胁及腹部胀痛有结块者。

　　血府逐瘀汤中配有行气开胸的枳壳、桔梗、柴胡以及引血下的牛膝，故宣通胸胁气滞，引血下行指力较好，主治胸中瘀阻之证。

　　血府逐瘀汤

　　【功用】活血祛瘀，行气止痛。

　　【主治】上焦瘀血，头痛胸痛，胸闷呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血发热，舌质暗红，边有瘀斑或瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧3妇人血瘀经闭不行，痛经，肌肤甲错，日晡潮热；以及脱疽、白疙，眼科云雾移睛、青盲等目疾。

　　少腹逐瘀汤

　　【功用】活血祛瘀，温经止痛。

　　【主治】少腹积块，疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满，或经期腰酸、小腹胀，或月经一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫或黑，或有血块，或崩或漏，兼少腹疼痛，或粉红兼白带者。

　　膈下逐瘀汤

　　【功用】活血祛瘀，行气止痛。

　　【主治】膈下瘀阻气滞，形成痞块，痛处不移，卧则腹坠；肾泻久泻。现用于慢性活动性肝炎、血卟啉病、糖尿病、宫外孕、不孕症等属血瘀气滞者。

　　五仁丸

　　【出处】《世医得效方》

　　【分类】泻下剂-润下

　　【组成】桃仁（30克）杏仁（麸炒，去皮尖，30克）松子仁（5克）柏子仁（15克）郁李仁（3克）陈皮（另研末，120克）

　　【功效】润肠通便。

　　【主治】津枯肠燥证。大便艰难，以及年老和产后血虚便秘，舌燥少津，脉细涩。

　　【用法】将五仁别研为膏，入陈皮末同研匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸（9克），食前米饮下（现代用法：五仁研为膏，陈皮为末，炼蜜为丸，每服9克，每日1－2次温开水送下）。

　　【禁忌】斟酌。

　　【方解】

　　五仁丸和麻子仁丸均为润肠通便之剂。但五仁丸集富含油脂的果仁于一方，配伍理气行滞的陈皮，润下与行气相合，以润燥滑肠为用，善治津亏肠燥便秘，麻子仁丸以麻子仁、杏仁、蜂蜜、白芍益阴润肠为主，兼配小承气汤泻热通便，补中有泻，攻润相合，善于治疗肠胃燥热，脾津不足之脾约便秘。