课
程
程
资
讯
讯
综
合
合
肾素-血管紧张素系统抑制药
（一）卡托普利（巯甲丙脯酸）
1.作用----降压作用快而强。
抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张Ⅰ不能转变为血管紧张素Ⅱ，降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，使醛固酮释放减少；
抑制缓激肽的分解，使血管扩张，外周阻力降低，血压下降。
降压作用快而强，对收缩压和舒张压均有降低作用。
2.应用
单独使用治疗原发性及肾性高血压，
对中、重度高血压需与利尿药或钙拮抗药合用，以增加疗效。可防止高血压患者血管壁的增厚和心肌细胞增生肥大
用于慢性充血性心功能不全的治疗，可改善症状和心脏泵血功能
3.不良反应
剂量过大致低血压；
久用可引起刺激性干咳，停药后可消失；
尚有高血钾、血管神经性水肿、肾功能损害，久用可降低血锌引起皮疹、味觉改变等症状。
（二）氯沙坦
1.作用
与血管紧张素Ⅱ受体结合，拮抗血管紧张素Ⅱ对心血管系统的生物学效应，具有降压、逆转心肌肥厚、防止心肌纤维化等作用。
2.应用
各型高血压；
心衰，适用于血浆肾素活性增高，血管紧张素Ⅱ增多所导致血管壁和心肌肥厚以及纤维化的慢性心功能不全；
保护肾脏，防止肾小球肥大、增殖及肾小球硬化。
3.不良反应
头晕、高血钾、体位性低血压等。孕妇及哺乳期妇女禁用。
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