课
程
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资
讯
讯
综
合
合
高效利尿药有呋塞米（furosemide，呋喃苯胺酸），依他尼酸（etacrynic acid，利尿酸），布美他尼（bumetanide）。
【药理作用】三药使肾小管对Na+的再吸收由原来的99.4%下降为70%～80%.在水与电解质平衡保持于正常水平时，持续给予大剂量呋塞米可使成人24小时内排尿50～60升。静注呋塞米可增加肾血流30%，并见前列腺素E（PGE）量增加，它在内源性肾功能受损的情况下可发挥保护作用，对急性肾功能衰竭有利。
高效利尿药可使小管液中Na+、Cl-浓度，尤其是Cl-的浓度显着增高，因而降低肾的稀释与浓缩功能，排出大量近于等渗的尿液。同时也增加Ca2+、Mg2+的排泄。Cl-的排出量往往超过Na+，故可出现低氯碱血症。
布美他尼也有磺胺基团，但效价较呋塞米高，量效曲线提示，0.125mg的布美他尼相当于11.5mg的呋塞米，通常单次口服0.5mg布美他尼相当于28.7mg呋塞米。
肾上腺素受体
能与AD或NA结合的受体。可分为两大类，即α型肾上腺素受体（α-R）和β型肾上腺素受体（β-R）。
1．α肾上腺素受体（α-R）：
α1-R：主要分布在突触后膜、黏膜、内脏血管、虹膜辐射肌及腺体。
α2-R：主要分布神经末梢突触前膜。
2．β肾上腺素受体（β-R），可分为3种亚型。
β1-R：主要分布于心脏、肾小球旁系细胞。
β2-R：主要分布于平滑肌、血管、肝、支气管和去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜等。
β3-R：主要分布在脂肪细胞。
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