2015年卫生资格《初级药师》精选复习笔记(20)
发布时间：2015/4/11 11:32:51 来源：城市网学院 编辑：jim
醛固酮是一种类固醇激素
醛固酮(aldosterone)醛固酮是一种类固醇激素，由肾上腺皮质的球状带分泌，主要以游离形式存在，半寿期仅20-30分钟，在肝灭活，肾能灭活少部分。醛固酮的生理功能是促进肾远曲小管上皮细胞的排H+保Na+作用，使Na+重吸收，保留Na+(同时保留水)并促进K+的排出。
目前认为还有其他几种调节体液平衡的因素，如利尿钠激素(natriuretinhormone)可减少肾小管对钠的重吸收，尤其是对于慢性肾功能衰竭者具有重要作用。心房肌细胞产生的一种循环激素即心钠素(cardionatrin)，又称为心房利钠因子或心房肽(arterialna-triureticpolypeptide，AMP)，它可以增加肾小球滤过压，产生排钠利尿作用，又可增加肾小球旁器细胞的兴奋性，减少肾素的合成与分泌。
低渗液的丧失
失水大于失钠：即低渗液的丧失，见于：
①经肾丧失低渗尿：如反复静脉内输注甘露醇、尿素、高渗葡萄糖等时，可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿，排水多于排钠。
②胃肠道失液：呕吐和腹泻时可能丧失含钠量低的消化液，如部分婴幼儿腹泻的病儿，粪便钠浓度在60mmol/L以下。
③大量出汗：汗为低渗液;大汗时每小时可丢失水分800ml左右。
磷酸可待因性质
1)药用可待因主要是以吗啡为原料，将3-羟基甲基化反应制得。本品易溶于水，水溶液显酸，具左旋性;
2)本品分子中无游离酚羟基，比吗啡稳定，但遇光逐渐变质，需避光保存;
3)本品与三氯化铁试液不发生显色反应(吗啡显蓝色);
4)本品在酸性溶液中不与亚硝酸钠及氨水反应显色(吗啡显黄棕色)(用于检查可待因中微量吗啡)。
