2015年卫生资格《初级护师》精选复习笔记(2)
发布时间：2015/4/11 15:21:43 来源：城市网学院 编辑：jim
流产
流产(abortion)：妊娠于满28周前止，胎儿体重不足1000g者，称流产。流产发生在12周以前者称早期流产;发生于12周至不足28周者称晚期流产。早期流产多见。
(1)病 因
A遗传基因缺陷：引起早期流产的主要原因
B母体方面的因素：
a全身性疾病 b生殖器官疾病
c内分泌功能失调 d妊娠期腹部手术或创伤
e胎盘内分泌功能不足 f孕妇接触影响生殖功能的有毒物质
(2)病理：流产发生时，常常是胚胎或胎儿先死亡，然后底蜕膜出血;或先胎盘后出血形成胎盘后血肿，继而促进子宫收缩，排出胚胎或胎儿。
(3)临床类型及表现
A临床表现: 停经后阴道流血和下腹疼痛
B类型及处理原则
a先兆流产：保胎治疗。
b难免流产：一经确诊，立即促使宫腔内容物排出，防大出血及感染。
c不全流产：一经确诊，立即清除宫腔内残留组织。
d完全流产：一般不需特殊处理。
e稽留流产：一经确诊，应尽早排空子宫腔，防止凝血功能障碍。
f习惯性流产：针对病因，预防为主。
(4)护理诊断：
A有组织灌注量改变的危险：与出血有关
B有感染的危险：与出血致机体抵抗力下降、宫腔手术有关。
C躯体移动障碍：与先兆流产需卧床休息有关。
D预感性悲哀：与可能失去胎儿有关。
(5)护理目标：
A孕妇出血得到控制，维持正常生命体征。
B孕妇无感染发生。
C孕妇悲哀反应减轻，积极配合治疗，维持较高的自尊。
(6)护理措施
A先兆流产应绝对卧床休息。
B建议合理饮食，加强营养，提高机体抵抗力
C建立良好的护患关系，鼓励孕妇进行开放性沟通
D观察阴道流血量及腹痛情况。
E监测体温，定期检查血常规。
F加强会阴护理。
G如需手术治疗时，及时做好术前准备及术中、术后护理
H健康教育，使孕妇及家属对流产有正确的认识，指导下一次妊娠
