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2015年卫生资格《初级护师》精选复习笔记(6)
发布时间:2015/4/11 15:24:04 来源:城市网学院 编辑:jim
  产后出血
  产后出血(postpartum hemorrhage): 胎儿娩出后24小时内出血量>500ml
  (1)病因:
  A子宫收缩乏力
  B胎盘因素:宫腔异物
  C软产道裂伤:会阴、阴道、宫颈、子宫下段
  D凝血功能障碍
  (3)处理原则:止血、扩容、防治感染。
  (4)护理措施:
  A宫缩乏力所致大出血:应用宫缩剂
  a催产素:主要作用于宫底
  b麦角新碱:胎儿胎盘娩出前禁用、优选im 或局部注射、心血管疾病者禁用
  c前列腺素类药物:米索前列醇、卡孕栓阴道或肛门用药
  B胎盘因素所致大出血:
  a胎盘粘连、残留:人工剥离、清宫
  b胎盘滞留:导尿、按摩子宫
  c胎盘嵌顿:解除痉挛
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