2015卫生资格《中级主管护师》考试复习笔记(24)
发布时间：2015/4/11 16:57:02 来源：城市网学院 编辑：jim
骨盆骨折护理措施
1.急救处理：处理可疑骨盆骨折病人的程序如下：
(1)密切观察生命体征变化：测量血压、脉搏，了解出血情况，有无休克。
(2)建立输血补液途径：尽早静脉开放补液或输血。
2.尽早查X线和CT以明确骨折及类型。
3.排尿、导尿：病人自行排尿，尿液无血，泌尿系损伤可能性不大。如尿血可能泌尿系损伤，尿道口流血，表示尿道损伤，若病人不能排尿，进行导尿，导尿管顺利插入，尿道损伤可能性不大。插入导尿管后如导出血尿提示膀胱以上损伤，导不出尿时，行膀胱注水试验，阳性意味着膀胱损伤。
4.观察直肠情况：注意有无腹膜炎或直肠周围感染表现。
5.观察腹部如有腹部疼痛，行诊断性腹腔穿刺，进一步明确有无腹内脏器损伤。
6.卧床病人作好生活护理，预防并发症。
7.牵引及固定病人作好相应的护理。
关节脱位的护理
1.心理护理：耐心倾听病人述说，关心病人的病痛，细心照顾病人的生活，解除病人的恐惧与焦虑情绪。
2.密切观察：观察病人的生命体征，有无休克。观察局部脱位症状，复位后是否消失。
3.疼痛护理：任何操作要轻柔，避免引起不必要的疼痛，伤后24小时之内冷敷，减轻肿胀疼痛，之后热敷促进吸收、减少肌肉痉挛疼痛。疼痛较重查明原因后可酌情应用止痛剂。
4.患肢护理：患肢抬高，以利静脉回流，减轻肿胀。固定牢固并保持功能位或必要的位置。
5.功能锻炼：复位固定后开始功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩。早期固定范围内肌肉等长舒缩，解除固定后逐渐增加活动力量和范围，其他关节始终保持功能锻炼。
6.并发症护理：对并发骨折的病人，要及时发现，合理的治疗。对伴有血管神经损伤的病人加强护理，观察病情进展，促进功能恢复。伴有内脏损伤者观察治疗效果。髋关节脱位可导致股骨头坏死，切忌伤后3个月之内患肢负重。
