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2015年执业护士《专业实务》精编强化讲义（28）

发布时间：2015/4/11 22:01:02 来源：城市网学院编辑：jim

　　产前检查

　　◇产科初诊检查时间：产前检查从确诊早孕开始。

　　◇复诊检查时间：妊娠28周前每4周检查一次，妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查一次。凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。

　　(一)病史

　　预产期(EDC)推算：计算方法为：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。

　　(二)身体评估

　　1.听诊：胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露时，胎心音在脐下方右或左侧;臀先露时，胎心音在脐上方右或左侧;肩先露时，胎心音在脐部下方听得最清楚。

　　2.骨盆测量：分为骨盆外测量和骨盆内测量两种。

　　(三)心理社会评估

　　1.妊娠早期：重点评估孕妇对妊娠的态度，有哪些影响因素。评估孕妇对妊娠的接受程度。

　　2.妊娠中、晚期：评估孕妇对妊娠有无不良的情绪反应、丈夫对此次妊娠的态度、孕妇的家庭经济情况、居住环境、宗教信仰以及孕妇在家庭中的角色等。

　　母乳喂养的优点

　　(1)母乳所含的各种营养物质最适合婴儿的消化吸收，生物利用率高。

　　(2)母乳中含有丰富的抗感染物质，如大量的IGA溶菌酶、补体、抗葡萄球菌因子等，因此能保护新生儿、婴儿少患疾病。

　　(3)母乳喂养还可避免奶瓶、奶头污染带来的感染，且能预防过敏。

　　(4)母乳喂养的婴儿频繁与母亲接触，受到照顾，有利于其情绪、性格健康的发育等。

　　(5)母乳喂养有利于母亲子宫的收缩，促进子宫复原，减少产后出血。

　　(6)母乳喂养阶段，往往闭经，使母体内的蛋白质、铁和其他营养物质得以保存，有利于产后康复。

　　(7)母乳喂养可减少发生乳腺癌和卵巢癌的危险。

　　(8)母乳喂养既经济又方便。

　　(9)母乳喂养的婴儿较少得病，故医药费用减少，得益于社会和家庭。

　　(10)母乳无菌、温度适宜，不需要加温及奶瓶奶头的消毒，减少了人力、物力。