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2015年执业护士资格考试精选专项复习资料(45)

发布时间：2015/4/12 9:08:35 来源：城市网学院编辑：jim

　　股静脉注射法

　　(1) 目的：用于急救时作加压输液、输血或采集血标本。

　　(2) 部位：在股三角区，髂前上棘和耻骨结节连线中点为股动脉，股动脉内侧0.5cm为股静脉。

　　(3) 操作步骤：

　　① 病人仰卧，下肢伸直，略外展，膝关节微屈，局部皮肤消毒，待干。

　　② 2%碘酊和70%乙醇消毒左手示指和中指。然后在股三角区扪股动脉搏动或髂前上棘和耻骨结节连线中点作股动脉定位。

　　③ 再次消毒穿刺点及术者左手示、中指，术者左手手指加以固定，右手持注射器，针头和皮肤呈90°或45°角，在股动脉内侧0.5cm处刺入，见抽出呈暗红色血，表示已达股静脉，固定针头，根据需要抽血或注入药物。

　　④ 抽血或注射毕，拔针后立即用无菌纱布止血3～5分钟，确认无出血，方可放松，脱手套。

　　(4) 注意事项：

　　① 严格执行无菌操作，防止感染。

　　② 如抽出为鲜红色血液，提示刺入股动脉，应立即拔出针头，用无菌纱布紧压穿刺处5～10分钟，直至无出血为止。

　　静脉注射法操作步骤

　　(1) 目的：

　　① 药物不宜口服、皮下或肌内注射时，需要迅速发生药效者。

　　② 作诊断性检查。

　　③ 用于静脉营养治疗。

　　④ 输液或输血。

　　(2) 部位：

　　① 四肢浅静脉：肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉和腕部、手背、足背、踝部的浅静脉。

　　② 小儿头皮静脉。

　　(3) 操作步骤：

　　① 携物床前核对解释，戴手套，选择合适静脉。

　　② 在穿刺部位的肢体下垫小枕，穿刺点上方约6cm处扎紧止血带，止血带末端向上，用2%碘酊消毒皮肤，待干后以70%乙醇脱碘，嘱病人握拳，使静脉充盈。

　　③ 再次排气，左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右手持注射器，针头斜面向上，示指固定针栓，针头与皮肤呈20°角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入，见回血证明针头已经进入静脉，再顺静脉进针少许。松压脉带，嘱病人松拳，缓慢推药液。

　　④ 在注射过程中，要密切观察病人反应，必要时试抽回血。

　　⑤ 注射毕，以干棉签按压血管穿刺处皮肤，迅速拔出针头，局部压迫片刻，以免出血。再次核对安瓿药名。随即拉开注射器活塞浸泡在消毒液中，脱手套。