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2015年临床执业医师《生理学》复习精讲(13)

发布时间：2015/4/12 11:24:32 来源：城市网学院编辑：jim

　　红细胞与白细胞生理介绍

　　(一)红细胞的数量

　　成年男性：(4.0～5.5)×1012/L;血红蛋白浓度为：120～160g/L.

　　成年女性：(3.5～5.0)×1012/L;血红蛋白浓度为：110～150g/L.

　　(二)红细胞的生理特性和功能

　　1.红细胞的生理特性

　　(1)可塑变形性：指正常红细胞在外力作用下具有变形能力的特性。红细胞必须经过变形才能通过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙。红细胞变形能力与表面积和体积之比呈正相关;与红细胞内的粘度呈负相关;与红细胞膜的弹性呈正相关。

　　(2)悬浮稳定性：指红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中的特性。通常用红细胞沉降率(ESR)表示，红细胞沉降率是用红细胞在血浆中第一小时末下沉的距离来表示，正常成年男性ESR为0～15mm/h，女性为0～20 mm/h.ESR愈慢，表示悬浮稳定性愈大;ESR愈快，表示悬浮稳定性愈小。ESR快慢与红细胞无关，与血浆的成分变化有关。测定ESR有助于某些疾病的诊断，也可作为病情变化判断的参考。

　　(3)渗透脆性：指红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性。常以红细胞对低渗盐溶液的抵抗力作为脆性指标。测定红细胞脆性也有助于一些疾病的诊断。

　　2.红细胞的功能：红细胞的主要功能有：①运输O2和CO2;②对血液中的酸碱物质有一定的缓冲作用。

　　(三)红细胞的造血原料及其辅助因子

　　蛋白质和铁是合成血红蛋白的基本原料，维生素B12和叶酸是合成核苷酸的辅助因子。

　　白细胞生理正常成年人血液中白

　　血流的切率

　　在层流的情况下，相邻两层血液流速的差和液层厚度的比值，称为血流切率。切率也就是图中抛物线的斜率。匀质液体的粘滞度不随切率的变化而改变，称为牛顿液。血浆属于牛顿液。非匀质液体的粘滞度随着切率的减小而增大，称为非牛顿液。全血属非牛顿液。当血液在血管内以层流的方式流动时，红细胞有向中轴部分移动的趋势。这种现象称为轴流。当切率较高时，轴流现象更为明显，红细胞集中在中轴，其长轴与血管纵轴平行，红细胞移动时发生的旋转以及红细胞相互间的撞击都很小，故血液的粘滞度较低。在切率低时，红细胞可发生聚集，使血液粘滞度增高。

　　细胞总数为(4.0～10.0)×109/L