2015年口腔执业医师《实践技能》精选讲义(20)
发布时间：2015/4/29 16:13:57 来源：城市网学院 编辑：jim
口内缝合
1.消毒
用浸有碘伏的棉球或纱布对口腔粘膜进行消毒，从术区开始，逐步向四周环绕涂布，不可留有空白。为避免碘伏溶液残留口内，消毒后应用无菌纱布将口内碘伏吸干。
2.缝合
缝合是使手术解剖部分离开的组织或切除病变后的剩余组织重新对位，以期达到促进创口一期愈合的目的。应在彻底止血的基础上，自深而浅逐层进行严密而正确的对位缝合。要求切口两侧组织要接触良好;缝合应在无张力或最小张力下进行。
3.缝合的基本方法
创口原位缝合法：用于无组织缺损，整齐、无张力的创口复位缝合。
(1)单纯缝合：即切开组织边缘对正缝合，可分为间断缝合和连续缝合两种;
(2)外翻缝合：适用于创面较薄的黏膜、松弛的皮肤以及有内卷现象的创缘缝合，其特点是能有更多的创缘组织面外翻接触，以保证创口愈合;
(3)皮内缝合：指真皮层内的缝合，也分为间断和连续两种，其优点是术后瘢痕小，但要求技巧很高，才能达到正确对位，故仅用于整复小手术。
吸氧术
【物品准备】
中心供氧氧气装置、一次性吸氧管、蒸馏水、治疗碗内盛温开水、棉签、弯盘、手电筒、用氧记录单、笔。
【操作步骤】
操作者洗手，将所用物品携至床旁，核对病人，向病人解释操作目的，取得病人同意，戴口罩，协助病人取舒适卧位。用手电筒检查病人鼻腔，用湿棉签清洁两侧鼻孔，安装氧气表并检查是否漏气，连接吸氧管，调节氧流量，润滑吸氧管并检查是否通畅，将吸氧管轻轻插入两侧鼻孔内并妥善固定。记录给氧时间、氧流量，并向病人及家属交待注意事项。清洁病人面部及整理床位。
【注意事项】
(1)严格遵守操作规程，注意用氧安全。切实做好“四防”，即防火、防震，防油、防热。
(2)患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。
(3)吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善。及时调整用氧浓度。
(4)湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。
(5)氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2时，即不可再用。
(6)对未用或已用空的氧气筒应分别放置井挂“满”或“空”的标记，以免急用时搬错而影响抢救工作。
