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2015卫生资格《内科主治医师》精选复习笔记(7)
发布时间:2015/4/29 17:19:36 来源:城市网学院 编辑:jim

  “焦虑性神经症”诊断依据

  1.广泛性焦虑

  (1)过分的焦虑持续时间在半年以上;

  (2)伴植物神经功能亢进、运动性不安和过分警惕;

  (3)不符合强迫症、恐怖症、抑郁性神经症的诊断标准,且焦虑并非器质性疾病引起的。

  2.惊恐发作

  (1)无明显原因突然发生的强烈惊恐,伴濒死感或失控感;

  (2)发作时伴有严重的植物神经症状;

  (3)每次发作短暂(一般不超过2小时),发作明显影响日常工作;

  (4)1个月至少发作3次;

  (5)特别要注意排除甲状腺机能亢进及肾上腺嗜络细胞瘤、心血管病、自发性低血糖、内分泌病、药物戒断反应和颞叶癫痫所致的类似发作;

  (6)不符合忆症和恐怖症的诊断标准;

  (7)脑电图示X活动减少B活动增加。

  电解倒睫法

  (1)适应症:用于上、下睑缘分散性少数倒睫。

  (2)用药器:睫毛电解器、细针2根。

  (3)方法:①病人仰卧位,用75%酒粗消毒眼睑皮肤,沿睫毛根部注入2%普鲁卡因少许。②睫毛电解器的阳极用生理盐水纱布包裹接触皮肤,阴极连接细针,以阴极细针插入睫毛囊根部2至3mm,通电20至30秒,待周围出现气泡时拔针,然后用镊子将倒睫毛连根拔出。③手术完毕,局部涂抗生素眼膏,不需包扎。

  (4)注意事项:

  ①针向睫毛根部刺入时,先以手指拉睑缘,使其离开眼球,以防针刺伤眼球如发生皮下血肿,可压迫片刻,严重者应压迫包扎。

  ③倒睫拔不出,说明毛囊未破坏,应再电解一次。不能强行拔,不然倒睫中断,并可再生。

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