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2015年公卫执业医师考试必备知识点精选:第25套

发布时间：2015/4/30 17:55:23 来源：城市网学院编辑：jim

　　影响口服葡萄糖耐量试验的因素

　　影响口服葡萄糖耐量试验的因素有：

　　(1)试前饮食：试前过分限制碳水化合物饮食可使糖耐量减低，而呈假阴性，故试前每日碳水化合物不应少于150g，至少3天，另外，试前应禁用咖啡、茶、酒、烟。

　　(2)体力活动：长期卧床病人可使糖耐量受损，试验前剧烈活动可加速葡萄糖的利用，但由于交感神经兴奋，儿茶酚胺等释放，可使血糖升高，故试前病人应静坐或静卧休息至少0.5小时。

　　(3)精神因素：情绪激动可使交感神经兴奋、血糖升高，故试验期间应避免精神刺激。

　　(4)疾病和创伤：如急性心肌梗塞、脑血管病、外科手术及烧伤等均属应激状态，可使血糖暂时升高，糖耐量减低，应待病愈后恢复正常活动时再做此试验。

　　(5)内分泌疾病：如肢端肥大症、甲亢、嗜铬细胞瘤、柯兴综合征等可致葡萄糖耐量减低，产生糖尿病症候群。

　　(6)肝病、过度肥胖等可使葡萄糖耐量减低。

　　(7)药物影响。

　　口服葡萄糖耐量试验的方法及正常值

　　1、进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)之前每天碳水化合物摄入量不少于150g，有正常的体力活动至少三天。

　　2、试验前过夜空腹10～16小时，可以饮水。

　　3、试验过程中禁止吸烟。

　　4、取得空腹血标本后，饮用含75g葡萄糖的水300mL，5分钟内饮完。

　　5、分别于服糖后0.5、1.5、2小时抽取血标本。

　　6、若血糖测定不能立即进行，血标本应放在含有氟化钠的试管中，每mL全血可用氟化钠6mg。离心分离血浆，血浆可冰冻待测。

　　7、正常的血糖水平。空腹不超过6.4mmol/L，服75g葡萄糖0.5、1.5小时都不超过11.1mmol/L，2小时不超过7.8mmol/L。

　　8、葡萄糖耐量减低。应具备以下三条：即

　　①空腹血糖<7.8mmol/L;

　　②OGTT中服糖2小时血糖>7.8mmol/L，低于11.1mmol/L;

　　③OGTT中，服糖后0.5、1、1.5小时三点中至少有一点血糖≥11.1mmol/L。

　　9、空腹血糖>7.8mmol/L，临床已诊断糖尿病，则不再作OGTT。