课
程
程
资
讯
讯
综
合
合
1病因病理★★★①按股骨颈骨折发生的部位，可分为股骨头下骨折、经股骨颈骨折、股骨颈基底骨折。头下骨折时局部血供破坏严重，最易并发股骨头缺血性坏死及不愈合。此损伤多发生于老年女性，常是跌倒时，下肢外旋使股骨颈受到扭转暴力而折断。
2临床表现★★★★③患髋疼痛，活动障碍，不能站立和行走，患肢呈曲屈、内收、缩短、外旋畸形，检查见大转子上移。摄X线片可明确诊断。
3治疗要点★★★②对嵌插骨折或无移位的较稳定骨折可采用穿防旋鞋，下肢持续皮牵引6～8周，8周后可在床上起坐，但不能盘腿而坐，3个月后逐渐扶双拐下床，作患肢不负重活动。有移位的骨折或不稳定的骨折应在X线监测下，手法复位后行加压螺钉内固定等处理。对全身情况尚好的高龄病人的股骨头下型骨折，并发股骨头坏死、骨关节炎或不愈合者，应考虑人工股骨头置换术或全髋关节置换术。
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