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病史采集：哮喘、7 @+ e9 S4 I* o病例分析：急性盆腔炎3 o6 A% P5 V9 w2 C操作：鼻导管吸氧??s$ n6 P+ b) a$ g体检：肺部触，听，叩
73病史采集应该是支气管哮喘。病例分析是急性盆腔炎
病史采集 女性，喘息，咳嗽10年，1天加重入院
病史分析 女性27岁，引产术后，出现下腹部疼痛，阴道右性脓性分泌物，宫颈举痛，双侧附件压痛。。。白细胞增高13X109L 其他记不到了。。
体格检查 1颈部淋巴结触诊
2呼吸运动检查
3肝脏单手双手触诊
影像 2个骨折。右胫腓骨骨折。颅骨骨折。。。还有一个X片是小孩子肺炎。。心电图记不到了。。。
病史采集;现病史
根据主诉及相关病史提问
发病诱因;受凉,疲劳精神因素
发病特点:1天来咳嗽,咳痰情况,呼吸困难的程度,性质,为吸气性还是呼气性或混合性,加重和缓解因素,如体位,药物,劳力等
咳嗽的性质,咳痰的性质,颜色,量,加重及缓解因素
伴随症状:有无咯血,胸痛,发热,下肢水肿,有无意识障碍.
10年来咳嗽,咳痰的情况,有无季节性,有无呼吸困难,加重和缓解因素.
全身状况:发病以来饮食,睡眠,二便和体重变化.
诊疗经过
是否曾到医院就诊?做过哪些检查?如胸片,肺功能等
治疗情况:有无使用抗生素,糖皮质激素,支气管舒张剂等,疗效如何?
相关病史
有无药物过敏史
与该病有关的其他病史:既往有无类似发作,慢性呼吸系统疾病史,如支扩,肺结核,高血压,心脏病,吸烟情况,职业史.
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