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2015临床助理医师考试药理学第十九单元
发布时间:2015/7/2 9:19:48 来源:城市网学院 编辑:jim

  第十九单元 抗动脉粥样硬化药

  1.HMG-CoA还原酶抑制药(他汀类)

  常用制剂为洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀及阿伐他汀。

  2.药理作用

  (1)调血脂作用及机制

  在治疗剂量下,他汀类降低LDL-C的作用最强,降TC次之,降TG作用很弱,对HDL-C略有升高。其作用机制是竞争性的抑制HMG-CoA还原酶,阻止肝脏中胆固醇合成。

  (2)非调血脂作用

  通过抗氧化、改善血管内皮功能、抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移、减轻炎性反应等多种途径防止动脉粥样硬化的形成和发展。

  3.临床应用

  Ⅱa、Ⅱb和Ⅲ型高脂蛋白血症、Ⅱ型糖尿病和肾病综合征引起的高胆固醇血症。对缺乏LDL受体的纯合子家族性高胆固醇血症无效。亦用于预防心脑血管急性事件、防止血管成形术后再狭窄等。

  4.不良反应

  偶有无症状性转氨酶升高,肌酸磷酸激酶升高和肌肉触痛。横纹肌溶解症是罕见而严重的不良反应。

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